Замена коленного сустава, также именуемая артропластикой коленного сустава или полной заменой коленного сустава, заключается в восстановлении поврежденного артритом коленного сустава хирургическим путем. Кроме коленной чашки, используются металлические и пластиковые детали для заделки концов костей, образующих коленный сустав. Считается, что такую операцию можно проводить при наличии тяжелого артрита или серьезной травмы колена.
В коленном суставе могут развиться различные виды артрита. Остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, от которого страдают в основном люди среднего и старшего возраста, может стать причиной разрушения суставного хряща и прилегающих костей. Ревматоидный артрит, при котором возникает воспаление синовиальной мембраны и образуется избыток синовиальной жидкости, часто приводит к боли и скованности. Травматический артрит, то есть артрит, вызванный травмой, вызывает повреждение хряща колена.
Хирургическое вмешательство по замене коленного сустава проводится с целью восстановления поврежденных частей сустава и облегчения боли, которую невозможно устранить другими методами лечения.
Суставы - это участки, где соединяются две или более костей. Большинство суставов подвижны, благодаря чему кости могут двигаться. Коленный сустав - две длинные кости ног, соединенные мышцами, связками и сухожилиями. Концы костей покрыты слоем хряща, который поглощает удары и защищает сустав.
В коленном суставе задействованы две группы мышц: четырехглавая мышца (по передней поверхности бедра), которая выпрямляет ногу, и подколенная мышца (задняя поверхность бедра), которая сгибает ногу в колене.
Сухожилия - это прочная соединительная ткань, которая соединяет мышцы с костями. Связки - эластичные тяжи ткани, соединяющие кости между собой. Одни связки обеспечивают стабильность и защиту суставов, другие ограничивают движение большеберцовой кости (кости голени) вперед и назад.
Коленный сустав состоит из:
Операция по замене коленного сустава - это лечение боли и недееспособности сустава. Чаще всего хирургическое вмешательство по замене коленного сустава требуется в связи с наличием остеоартроза.
Остеоартрит характеризуется разрушением суставного хряща. Повреждение хряща и костей ограничивает движение и часто вызывает боль. Люди с тяжелыми дегенеративными заболеваниями суставов неспособны выполнять обычные действия, связанные со сгибанием колена (например, ходьба, подъем по лестнице), так как это причиняет боль. Колено может опухать и стат неустойчивым.
Другие формы артрита, в частности, ревматоидный и артрит, который возникает в результате травмы колена, тоже могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме того, переломы, разрыв хряща и/или разрыв связок способны причинить необратимые повреждения коленного сустава.
Если лечение не дает удовлетворительных результатов, эффективным методом лечения может стать операция по замене сустава. К некоторым видам медицинского лечения дегенеративных заболеваний суставов относятся, в частности, следующие:
Врач может рекомендовать операцию по замене коленного сустава и по другим причинам.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть осложнения. В числе возможных осложнений можно назвать, в частности, следующие:
Искусственный коленный сустав может ослабнуть, сместиться или работать не так, как предполагалось. В будущем, возможно, потребуется заменить и его.
Иногда повреждаются нервы и кровеносные сосуды в операционной области, что может привести к слабости или потере чувствительности. Хирургическое вмешательство не всегда устраняет боль в суставе.
В зависимости от имеющихся особых медицинских показаний, не исключены другие риски. Обязательно обсудите все проблемы с лечащим врачом до операции.
При замене коленного сустава требуется пребывание в больнице. Операция может проводиться по-разному, в зависимости от состояния пациента и практики врача.
Операция чаще всего выполняется под общим наркозом. Анестезиолог обсудит это с вами заранее.
Как правило, операция по замене коленного сустава проходит следующим образом:
После операции вас отвезут в послеоперационную палату для наблюдения. Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вас переведут в вашу палату. Операция по замене коленного сустава обычно требует пребывания в стационаре в течение нескольких дней.
После операции необходимо начать двигать новым суставом. Вскоре после операции с вами встретится физиотерапевт и спланирует для вас программу упражнений. Для начала обычно используется аппарат непрерывного пассивного движения. Он перемещает новый коленный сустав, совершая разные движения, пока вы отдыхаете в постели. Чтобы боль не мешала тренировке, назначат прием соответствующих лекарств. Вам порекомендуют упражнения, которые нужно выполнять как в больнице, так и после выписки.
Вас выпишут домой или в реабилитационный центр. В любом случае, ваш лечащий врач назначит продолжение физиотерапии, пока вы не восстановите мышечную силу и хороший диапазон движений.
Дома необходимо следить, чтобы прооперированное место было чистым и сухим. Вы получите конкретные инструкции по купанию. Швы или хирургические скобки удалят во время вашего следующего посещения врача.
Для снятия отечности вам порекомендуют приподнимать ногу или прикладывать лед к колену.
При боли принимайте обезболивающее, как рекомендовано врачом. Аспирин или некоторые другие обезболивающие препараты могут повысить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендуемые лекарства.
Сообщите своему врачу, если у вас случится:
Вы можете вернуться к обычному питанию, если врач не порекомендует вам что-то другое.
Вы не должны садиться за руль автомобиля, пока врач не разрешит вам это. Могут быть ограничения и на другие виды деятельности. На полное восстановление после операции может потребоваться несколько месяцев.
После операции по замене коленного сустава важно избегать падений, так как падение может привести к повреждению нового сустава. Врач может порекомендовать вам вспомогательное приспособление (трость или ходунки), которое поможет вам ходить до тех пор, пока сила и равновесие не восстановятся.
Внесите определенные изменения в обустройство вашего дома, в частности, предусмотрите следующее:
Кроме того, уберите коврики и электрические шнуры, за которые можно зацепиться. Не поднимайтесь по лестнице до тех пор, пока врач не разрешит.
Контакт
Цеппелин Штрассе д. 1
Торговый Центр "Neumarkt- Galerie"
50667 Кёльн
Германия
Ваши врачи
Др. Егон Ф. Стрикер
Специалист в области ортопедии и травматологии
Дипл. спортивный научный работник
Др. Симонэ Стокхаузэн
Специалист в области ортопедии
Проф. Др. Ионас Андермар
Специалист в области ортопедии и травмотологии
Часы приёма
По договорённости.
Понедельник - пятница
C 9.00 до 11.00
Понедельник и четверг
C 15.00 до 16.00